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【申込フォーム】平成31年度 福井市主催の婚活イベントのお知らせ

「平成31年度 福井市主催の婚活イベントのお知らせ」へのお申込ありがとうございます。
下記フォームに必要事項をご入力の上、「入力した内容を確認する」ボタンを押し、最後に「送信」ボタンを押してください。日程や内容が決まり次第、封書などでお知らせします。なお、参加には別途、申込が必要です。

ご記入いただいた情報は「プライバシーポリシー」に沿って取り扱いをいたします。


Q1:お名前
※「姓」と「名」の間を1文字(スペース)空けてください。(漢字で)

Q2:フリガナ
※「姓」と「名」の間を1文字(スペース)空けてください。

Q3:性別
※いずれかを選んでください。

Q4: 年齢
※いずれかを選んでください。

Q5:郵便番号
※記入例:910-0858(半角文字で入力してください。)

Q6:住所
※市町村名からご記入ください。

Q7:電話番号(携帯可)
※記入例:000-11-2222(半角文字で入力し「-」で区切ってください。)

Q8:どのイベントのお知らせを希望しますか?
※婚活イベントの対象年齢は、28歳から40歳となります。ただし、親世代の年齢は問いません。

Q9:このお知らせを知ったきっかけ

Q10:チラシとお答えになった方にお聞きします。
どちらでチラシをご覧になりましたか?

Q11:メールでの案内送付を希望の方は、こちらにメールアドレスを記載してください。


お問合せ先

福井市 総務部 未来づくり推進局 女性活躍促進課
電話番号:0776-20-5353/FAX番号:0776-20-1538

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